错误观念阻碍抑郁症的诊断与治疗

错误观念阻碍抑郁症的诊断与治疗 核心提示: 　　抑郁症是当今社会人们常见的心理疾病，严重影响了患者的生活、工作、学习等。抑郁症的就诊率较低，治疗率低，复发率高。通常是由于大多数患者的错误观念而导致的，对于抑郁症的不正确了解是直接导致抑郁症就诊率低的原因。 常见的错误观念并分析如下： 1、“病人情绪低落是正常现象，没必要小题大做” 由于躯体疾病、精神因素导致负性情绪反应、情绪不好是可以理解的，往往持续时间较短，程度较轻，能自行恢复。如果抑郁情绪持续存在(两周以上)，而且较为严重，使患者感到痛苦，或影响其生活、工作、学习及社会交往，即应考虑为病态，需要治疗。 2、“必须让专科医生诊断才可使用抗抑郁药” 抗抑郁药(尤其是SSRI类药)已经从专科药物转向非专科用药。抑郁症与感染性炎症、感冒等病症相似，并不一定需要专科医生诊断治疗。尽年来内科医生等已经普遍接受过抑郁症的培训，基本掌握了抗抑郁初步治疗。 3、"抑郁症是心理疾病，药物治疗无效" 抑郁症的核心症状表现在心理和行为方面，但有一定的生物学基础，包括生理功能的异常及脑内神经递质的异常等。所以是明显的医学问题，需要药物治疗。最有力的证据之一，是至少75%的患者对治疗疗效良好。 4、"抗抑郁药物容易与内外科用药产生相互作用"、"抗抑郁药使用复杂，难以掌握" 常用的SSRI类抗抑郁药物的比较安全，和多种药物(包括抗生素、心血管药物、呼吸系统用药、泌尿系统用药以及避孕药物等)共同使用相当安全，无需考虑饮食禁忌。药物的代谢酶研究有明确结果，便于掌握。 5、“抑郁症是一种少见病，与自己无关” 就总人口来说，抑郁症是常见病，对在综合医院就诊、住院的人群而言，比例更高。所以，要警惕该病的发生，及时就医。 6、“躯体疾病患者伴发抑郁症与否对躯体病没什么影响” 就中风患者而言，伴有抑郁情绪的可占30%左右。伴有抑郁患者的死亡率是没有抑郁患者的3.4倍。所以，抑郁情绪直接影响到躯体疾病的预后。 6、“以躯体不适为主诉者不会是抑郁症” 在内科就诊的患者中，有不少人以各种躯体不适主诉，包括性质不明的疼痛、食欲减退、失眠、心慌、不安、易疲劳等。他们往往反复就诊、反复检查，被诊断为“植物神经紊乱”、“神经官能症”、“神经症”等。对症治疗效果也往往不好。仔细检查常可发现隐藏的抑郁体验，患者的躯体不适主诉是抑郁情绪的表现。——命名为“隐匿性抑郁症”。 因此，对于以多种躯体不适就诊，检查无阳性发现或阳性发现难以解释时，应考虑隐匿性抑郁症的可能。 7、“抑郁症缺乏客观指标，故难以诊断” 抑郁症的诊断原则与躯体疾病大体相同，均以病史及检查为依据。目前我国已经制订了详细、明确的抑郁症诊断标准，在临床应用中非常方便。还有一些简明实用的评定量表，包括医生使用的量表和患者自行使用的自评量表。所有这些，都使得抑郁症的诊断变得相对容易 8、“抑郁症患者症状缓解后很快就可停药” 抑郁症的治疗分为急性治疗期、继续治疗期及维持治疗期，三者相互联系，有机结合。急性期：6-8周，继续治疗及维持治疗期则因人而异，一般不少于6-9个月。大量证据显示，过早停药往往导致发。 对于抑郁症患者来说，错误的观念误导了病症的及时治疗，所以正确的了解抑郁症并且及时的了解自身情况是对抑郁症治疗的重中之重。抑郁症的治疗过程比较好采用药物治疗与心理辅导双重结合，而且要长期治疗避免复发。