牛人教你如何一个该词记住抑郁症的 9 条诊断条目

信念疾病病症与统计手册（DSM）作为国内三大主流病症系统，因其在 2013 年发布了最新版的 DSM-5，视为了信念科疾病新的分类与病症风向标，本文就以 DSM-5 为基础，来看看如何用一个词，来帮助知觉抑郁症症的 9 条病症条目。

抑郁症症（正性抑郁症持续性）的病症展现出可以用一个单词来概括，即 Depression 抑郁症症，其里各个字母代表的含义分作：

D depression mood 抑郁症真切；

E energy decreased 疲倦或全身心欠缺；

P psychomotor changes 信念过弯忽略；

R reduced concentration in decision-making 做到决定时关注点升高；

E esteem decreased, excessive guilt 自尊心升高和过度难堪；

S sleep changes 睡眠情况忽略；

S suicidal ideation/behior 被害意念/暴力行为；

I interest decreased 热爱减低；

O

N nutritional and weight change 嗜睡和体正忽略。

看看非常简单明了？下面我们就先字母来看下吧。

D 抑郁症真切（depression mood）

抑郁症真切既可是抑郁症真切，又可以是易激惹（在青少年和青年人里更容易出现）。

因一些病人存在述情持续性（alexthymia，a = 不能，lex = 使用字词，thymia = 真切），展现出为他们描述自己的歇斯底里情况下值得注意艰难。所需多次正复问：悲哀，低落，郁闷，不止，愧疚，热爱升高。多换用这些字词，可以使病人的阳性病症增加三倍。

E 全身心欠缺或疲倦（energy decreased）

对于全身心欠缺或疲倦，可以通过下面两个解决办法顺利完成评核：

1. 从前 2 个月以来，你觉得双脚比在此之前或平时，非常疲劳或全身心欠缺吗？

2.（如果解决办法 1 是解释）即使负重很小，比如骑单车，你的双脚比想象里非常疲劳？

P 信念过弯忽略（信念过弯激越和更为严重，psychomotor changes）

包括 4 个病症，抑郁症症病人的四个病症也许以任何复合方式出现。

A 信念性激越：易怒、心中产生共鸣，这是激越的心中尽情。

B 过弯激越：踱步、紧张、双手出汗，这是激越的运动展现出。

C 信念性更为严重：好像减慢、思维迟缓、心灵中间体慢、无思考能力，这是信念大型活动减慢，或心灵信息加工减慢的内在尽情。

D 过弯更为严重：值得注意的大型活动增加、走路减慢、中间体速度慢、发呆或凝视。

由于这 4 个病症是混合存在的，我们并不多能好像到，所以不要去寻找；也的信念情况下或运动情况下。应先问 4 个病症正的每一个病症，然后便说明病人为信念性或过弯，激越还是更为严重？

R 做到决定时关注点升高（关注点，犹豫不决，reduced concentration in decision-making）

下面的 3 个解决办法，可以评核病人的关注点：

1. 你能坐着看完一场新片吗？能记住童话故事的主要情节吗？

2. 你阅读报社的时候，能从文字的开头读到结尾吗？能理解文字的意思吗？

3. 休息片刻之后，你能再次原来的话题吗？还是忘掉了刚才的交谈？

对于青少年而言，关注点升高的展现出也许为其学习成绩圆周升高，而老年人为知觉艰难（所需与痴呆顺利完成鉴别）。

E 低自尊，过度自罪至极（esteem decreased, excessive guilt）

除了被害观念，难堪和自罪至极是抑郁症症病人最不愉快和喜欢的病症，85% 的病人都也许存在。即使是目前不能处于抑郁症发病，病人始终也存在持续性的自罪至极；当抑郁症发病时，这些至极觉到也许才会非常倾向。

评核难堪自罪的 3 个解决办法：

1. 在从前 5 月内，与以往相比，你非常愧疚或自罪吗？

2. 在从前 5 月内，你好像自己很愧疚吗？

3. 在从前 5 月内，你有不能对自己失去信心？

一些病人认为，因为目前的情况下，不能履行自己的主角，让亲朋好友、朋友或同事满意了，这无疑才会给他们增加负担。

此外，所需注意，严正抑郁症症病人，其自罪至极可以大幅提高妄想的程度：以至于病人认为要为与他无关的两件事负责。

S 睡眠以致于或过少（sleep changes）

大多数抑郁症症的病人，不管是睡多了还是睡少了，都才会信念萎靡。

针对呕吐的抑郁症症病人：

起始呕吐（做爱艰难）：在从前几年里，当你觉得歇斯底里低落的时候，你做爱有艰难吗？

里段呕吐（睡眠维持艰难或频繁觉醒）：在从前几年里，你很难睡熟吗？你在夜间才会经常醒来吗？

总括呕吐（就有醒，醒后无法再次做爱）：在从前的几年里，你有不能挖掘出醒来比短期内就有？或者是觉得自己一定才会多睡一才会儿，但又睡不着？

S 被害意念或暴力行为（suicidal ideation/behior）

若确定病人存在被害观念或暴力行为，应问所列 4 个解决办法：

解决办法 1：你想要结束自己的一个人有多长时间了？/ 你是每天都在想被害吗，还是每周想几次？——评核病人是否经常考虑被害解决办法。

解决办法 2：你有做到过被害计划书吗？若不能被害成功，还有其他被害计划书吗？——问被害计划书的细微+问被害的替代计划书。

解决办法 3：你被害的计划书出台得怎么样了？——评核多线程

解决办法 4：当被害的意愿越来越强的时候，抵制这些初衷有难度吗？——他们如何挖掘出这种初衷以及他们的行动意图。

I 热爱增加或快至极忽视（interest decreased）

病人从未顺利完成大量的运动量大型活动，但对于运动量大型活动要求并不多的使命，始终觉得所需付出很大的劲儿才能完成。

N 嗜睡和体正变化（nutritional and weight change）

即为嗜睡的减退或增强，也有的病人还也许偏爱一些特定的食物，如甜食。对于青少年这一特殊人群而言，其体正也许不能大幅提高短期内的标准，所以所需注意。

此外，DSM-5 里对于抑郁症症（正性抑郁症持续性）的病症，对于 D（抑郁症真切）和 I（热爱增加或快至极忽视）两项，不能要有一项，还得所需上述 4 项其他病症条目。这些病症的时间尺度不能要大幅提高 2 周，并且所需顺利完成排除其他也许所致的信念持续性。

编辑： 郑洁