化学疗法：难治性精神分裂症的神经解剖学特征

精神分裂症是罕见，且病症未明的精神疾病，胃癌迁延，致残率较高，给社会变迁及病变家庭带来吃力的负担。药理学上主要应用抗击病症口服化疗。难治性精神分裂症指对三线抗击病症口服 (即一种或多种；也或典M-的非辰抗击病症口服) 表现反应会较差，约占到精神分裂症病变的 30%。

与大多数其他抗击病症口服相比，辰（CLZ）对类固醇 D2 受体的张力高，据学术研究显示对大约 30% 到 60% 的难治性精神分裂症病变有效。这得出结论 CLZ 对难治性精神分裂症的药理学可能关乎到类固醇以外的机制。尽管如此，仍然有一些病变对 CLZ 很难反应会，这部分病变被定义为超化疗抵抗击M-精神分裂症 (URS)。与 URS 之外的病理学生理反应机制可能与对 CLZ 有反应会的病变各不相同，但具体的机制仍不明晰。

更多的证据得出结论，精神分裂症病变普遍存在视中枢神经系统下皮质的中枢神经系统生物学毁坏。然而，现有对于难治性精神分裂症病变的结构特征的学术研究未必多。来自加拿大温哥华成瘾和精神卫生为中心 (CAMH) 的学术学术界 Julia Kim 等对此类病变的结构特征透过了学术研究，近期撰写在 Progress in Neuropsychopharmacology Wild Biological Psychiatry 上。

这项学术研究的借此是比较受试者中间视中枢神经系统下皮质和其中心量的歧异，共纳入了如下 4 两组受试者：(1) 对三线抗击病症口服和辰 均无反应会的化疗耐药病变（URS），(2) 对三线抗击病症口服无反应会但对辰有反应会的化疗耐药病变 (CLZ-RESP)，(3) 对三线抗击病症口服有反应会的 (FL-RESP)，以及 (4) 卫生对照 (HC)。

该学术研究共受益了 103 名受试者 (27 名 URS，29 名 CLZ-RESP，21 名 FL-RESP 和 26 名 HCS) 的 T1 加权图像，通过数据统计分析比较了受试者的纹状体、丘脑、苍白球、脑组织和其中心量的两组间歧异。随后选取纹状体和丘脑透过了进一步统计分析，采用多元回归统计分析来检查脑下皮质和其中心量与生态学和药理学特征中间的关系。

得出结论 FL-RESP 两组与 URS 两组相比，纹状体和苍白球量升高。与 HCs 相比，FL-RESP 两组的连合后壳核和苍白球量较大。与 HC 两组相比，URS 两组丘脑量变小。URS 两组和 CLZ-RESP 两组中间脑下皮质或其中心量无很大歧异。结构量的歧异与症状严重素质无轻微之外。

该学术研究提示难治性精神分裂症和三线抗击病症口服应答者脑下皮质的结构量改变各不相同。然而，脑下结构毁坏其实是难治性精神分裂症的一个轻微的病理学生理反应标志，还是抗击病症口服暴露的结果，仍有待进一步学术研究探讨。

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编辑： 王妍